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アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎とは

アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う湿疹を繰り返す慢性の皮膚疾患です。皮膚のバリア機能が低下し、さまざまな刺激やアレルギー反応によって皮膚に炎症が起こることで、症状が現れます。

症状は良くなったり悪くなったりを繰り返すことが特徴で、顔や首、肘・膝の内側、手足などに湿疹やかゆみがみられます。かゆみによって皮膚を掻いてしまうと、さらに皮膚のバリア機能が低下し、炎症が悪化するという悪循環に陥ることがあります。

アトピー性皮膚炎は乳幼児期に発症することが多い病気ですが、大人になってから発症することもあります。小児では成長とともに症状が改善することも少なくありませんが、小児期に発症したアトピー性皮膚炎が改善せず成人まで持続する場合や、大人になってから発症する場合は、慢性的に経過する傾向があります。

適切なスキンケアと治療を継続することで、症状をコントロールし、日常生活への影響を軽減することが期待できます。

アトピー性皮膚炎

このようなお悩みはありませんか?

●強いかゆみが続いている
●湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返している
●肘や膝の内側、首、顔などに湿疹ができる
●皮膚が乾燥しやすい
●掻き壊して傷やかさぶたができてしまう
●夜、かゆみで眠れないことがある
●治療を続けているが、十分な改善が得られない
●家族にアトピー性皮膚炎や喘息、花粉症などのアレルギー疾患がある

アトピー性皮膚炎の原因

アトピー性皮膚炎は、一つの原因で発症する病気ではありません。皮膚のバリア機能の低下とアレルギーを起こしやすい体質が重なり、さらにさまざまな刺激が加わることで、皮膚に炎症が起こると考えられています。

皮膚のバリア機能の低下

健康な皮膚には、外部からの刺激や細菌、アレルゲンの侵入を防ぎ、皮膚の水分を保つ働きがあります。しかし、アトピー性皮膚炎ではこのバリア機能が低下しているため、皮膚が乾燥しやすくなり、わずかな刺激でも炎症やかゆみが起こりやすくなります。

アレルギーを起こしやすい体質

アトピー性皮膚炎の方は、アレルギー体質を持っていることが多く、ダニやハウスダスト、花粉、ペットなどのアレルゲンが症状の悪化に関係することがあります。また、ご家族にアトピー性皮膚炎や気管支喘息、アレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患がある場合は、発症しやすくなる傾向があります。

症状を悪化させる要因

次のような要因によって、症状が悪化することがあります。

  • 汗や乾燥

  • ダニ・ハウスダスト・花粉などのアレルゲン

  • 石けんや洗剤、衣類などによる刺激

  • ストレスや睡眠不足

  • 季節の変化や気温・湿度の変化

原因や悪化要因は一人ひとり異なります。そのため、症状をコントロールするためには、自分に合った治療とスキンケアに加え、悪化要因をできるだけ避けることが大切です。

アトピー性皮膚炎を放置するとどうなる?

アトピー性皮膚炎は自然に良くなることもありますが、適切な治療を行わずに放置すると、症状が慢性化したり、日常生活にさまざまな影響を及ぼしたりすることがあります。

かゆみと炎症が悪循環になる

かゆみによって皮膚を掻くと、皮膚のバリア機能がさらに低下し、炎症が悪化します。すると、より強いかゆみが生じ、さらに掻いてしまうという悪循環に陥ります。

皮膚感染症を起こしやすくなる

皮膚を掻き壊すことで細菌やウイルスが侵入しやすくなり、とびひ(伝染性膿痂疹)やヘルペス感染症などを合併することがあります。感染すると、症状が急激に悪化することもあります。

睡眠や日常生活に影響する

強いかゆみは睡眠不足の原因となり、日中の集中力や学習・仕事の効率が低下することがあります。また、皮膚の見た目が気になり、人前に出ることへの不安やストレスにつながることもあります。

ほかのアレルギー疾患を合併することがある

アトピー性皮膚炎の方は、気管支喘息やアレルギー性鼻炎(花粉症)など、ほかのアレルギー疾患を合併することがあります。特にお子さまでは、成長とともに複数のアレルギー疾患を発症する「アレルギーマーチ」がみられることもあります。

子どものアトピー性皮膚炎について

アトピー性皮膚炎は乳幼児期に発症することが多く、小児では成長とともに症状が改善するお子さまも少なくありません。一方で、小児期に発症したアトピー性皮膚炎が改善せず成人まで持続する場合もあります。

乳幼児では顔や頭に湿疹が現れることが多く、成長に伴って首や肘・膝の内側などに症状が出やすくなります。強いかゆみによって眠れなかったり、機嫌が悪くなったり、集中力の低下につながることもあるため、早めに適切な治療を始めることが大切です。

また、アトピー性皮膚炎のお子さまは、成長とともに食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎(花粉症)などのアレルギー疾患を発症することがあります。このように、年齢とともにアレルギー疾患が次々と現れる経過は、「アレルギーマーチ」と呼ばれています。

皮膚の症状だけでなく、お子さまの成長や生活の質(QOL)を守るためにも、適切なスキンケアと治療を継続し、必要に応じてほかのアレルギー疾患についても確認していくことが大切です。

子どものアトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎の検査

アトピー性皮膚炎は、症状や湿疹の状態、経過などを総合的に判断して診断します。問診では、症状が現れた時期やかゆみの程度、悪化するきっかけ、ご家族のアレルギー歴などを確認します。

必要に応じて、血液検査によるアレルギー検査を行うこともあります。アレルギー検査は、ダニやハウスダスト、花粉、食物などのアレルゲンを調べる検査ですが、アトピー性皮膚炎そのものを診断するための検査ではありません。

当院では、一度の採血で39種類のアレルゲンを調べることができるView39にも対応しています。原因や悪化要因を把握することで、日常生活での対策や治療方針の検討に役立てています。

アトピー性皮膚炎の治療

アトピー性皮膚炎の治療では、皮膚の炎症を抑えることと、皮膚のバリア機能を保つことが重要です。症状の程度や年齢、生活環境などを考慮し、一人ひとりに適した治療を行います。

保湿療法(スキンケア)

アトピー性皮膚炎では、皮膚のバリア機能が低下し、乾燥しやすい状態になっています。そのため、症状が落ち着いている時期も保湿剤を継続して使用し、皮膚のうるおいを保つことが大切です。

毎日のスキンケアを続けることで、皮膚への刺激を減らし、湿疹やかゆみの再発予防にもつながります。

外用療法(塗り薬)

炎症がある部位には、症状に応じて塗り薬を使用します。

主に、ステロイド外用薬やタクロリムス軟膏などを使用し、炎症やかゆみを抑えます。近年では、症状や年齢に応じてJAK阻害薬やPDE4阻害薬などの新しい外用薬が使用されることもあります。

「ステロイドは怖い」というイメージを持たれる方もいますが、医師の指示のもとで適切な強さ・量・期間を守って使用すれば、安全性が確認されている治療です。

内服療法

かゆみが強い場合には、症状を和らげるために抗ヒスタミン薬などの内服薬を使用することがあります。

また、外用療法や保湿療法だけでは十分な効果が得られない中等症から重症のアトピー性皮膚炎では、JAK阻害薬(リンヴォックなど)による治療を検討することがあります。JAK阻害薬は、アトピー性皮膚炎の炎症やかゆみに関わる免疫の働きを調整し、症状の改善を目指す内服薬です。治療効果が期待できる一方で、副作用に注意しながら使用する必要があるため、定期的な診察や血液検査を行いながら治療を進めます。

生物学的製剤による治療(皮下注射)

アトピー性皮膚炎の治療は、保湿剤によるスキンケアやステロイドなどの外用薬による治療が基本です。しかし、こうした治療を適切に行っても症状を十分に抑えられない中等症から重症の患者さんには、生物学的製剤やJAK阻害薬による治療を検討することがあります。

生物学的製剤は、アトピー性皮膚炎の炎症やかゆみに関わる特定の物質の働きを抑える薬です。現在では作用する仕組みの異なる複数の生物学的製剤が使用できるようになっています。皮下注射によって投与し、皮膚の炎症や強いかゆみを抑え、症状の改善と良い状態の維持を目指します。薬剤によって対象年齢や投与間隔などが異なり、自己注射が可能な薬剤もあります。

中等症~重症のアトピー性皮膚炎でお悩みの方へ

このようなお悩みはありませんか?

●塗り薬を続けても湿疹やかゆみを繰り返している
●夜も眠れないほどかゆみが強い
●全身に湿疹が広がっている
●日常生活や仕事・勉強に支障が出ている
●ステロイド外用薬だけでは十分な改善が得られない

このような場合は、保湿療法や外用療法だけでは十分な治療効果が得られていない可能性があります。

近年では、アトピー性皮膚炎の治療は大きく進歩しており、生物学的製剤(デュピクセントなど)やJAK阻害薬(リンヴォックなど)といった新しい治療法が選択できるようになりました。

当院では、保湿療法や外用療法などの基本治療はもちろん、症状や治療経過に応じて、JAK阻害薬や生物学的製剤なども含めた幅広い治療をご提案しています。従来の治療で十分な改善が得られない方も、お気軽にご相談ください。

アトピー性皮膚炎 よくある質問

Q

アトピー性皮膚炎は治りますか?

A

アトピー性皮膚炎は、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性の皮膚疾患です。完全に治ることが難しい場合もありますが、適切なスキンケアや治療を継続することで症状をコントロールし、再発を予防することが期待できます。

Q

ステロイド外用薬は長期間使用しても大丈夫ですか?

A

ステロイド外用薬は、アトピー性皮膚炎の炎症を抑えるために重要な治療薬です。医師の指示のもとで適切に使用すれば、重篤な副作用が生じることはほとんどありません。

長期間使用すると皮膚が薄くなるなどの副作用が起こる場合がありますが、症状が改善してきたら、作用の弱い薬へ切り替えたり、塗る頻度を徐々に減らしたりすることで、副作用のリスクを抑えながら治療を続けることができます。

自己判断で使用を中止すると症状が悪化することもあるため、医師の指示に従いながら、副作用に配慮した適切な治療で、良い皮膚の状態を維持することが大切です。

Q

保湿剤は症状が良くなっても続けた方がいいですか?

A

はい。症状が落ち着いている時期でも、皮膚のバリア機能を保つために保湿を継続することが大切です。毎日のスキンケアは、湿疹やかゆみの再発予防にもつながります。

Q

新しい治療は受けられますか?

A

外用療法や保湿療法だけでは十分な改善が得られない場合には、生物学的製剤やJAK阻害薬など、新しい治療法を検討することがあります。これらの治療が適しているかどうかは、症状の程度や治療経過などをもとに医師が判断します。ご希望の方は、まずはお気軽にご相談ください。

Q

子どものアトピー性皮膚炎は大人になると治りますか?

A

小児では、成長とともに症状が改善するお子さまも少なくありません。一方で、小児期に発症したアトピー性皮膚炎が改善せず成人まで持続する場合もあります。適切なスキンケアや治療を継続することが、症状のコントロールにつながります。

参考文献
  • 公益社団法人日本皮膚科学会,一般社団法人日本アレルギー学会,アトピー性皮膚炎診療ガイドライン策定委員会.アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024.日本皮膚科学会雑誌.2024;134(11):2741-2843.

  • 一般社団法人日本アレルギー学会.アレルギー総合ガイドライン2022.協和企画,2022.

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執筆・監修
湯川医院 院長 田上 玲奈
  • 日本内科学会 総合内科専門医

  • 日本医師会 認定産業医

  • 認知症サポート医

本ページは、当院の診療方針および医学的知見に基づいて作成し、掲載内容は当院の医師が確認のうえ公開しています。

公開日:2026年10月1日​

最終更新日: 2026年10月1日​

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