舌下免疫療法
舌下免疫療法とは
舌下免疫療法は、スギ花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎に対して行う、アレルギー体質の改善を目指す治療法です。
アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を少量から毎日体内に取り入れることで、免疫を少しずつ慣らし、アレルギー反応を起こしにくい体質へ導いていきます。
一般的な抗アレルギー薬は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの症状を抑える「対症療法」が中心です。一方、舌下免疫療法はアレルギー体質そのものに働きかける治療法であり、症状の軽減やお薬の使用量の減少、長期的な症状の改善が期待できます。
現在、日本では保険診療で以下の2つのアレルギーに対する舌下免疫療法が行われています。
●スギ花粉症
●ダニによるアレルギー性鼻炎
治療には毎日の服用と3～5年間の継続が推奨されますが、「毎年つらい花粉症を少しでも楽にしたい」「アレルギー薬を減らしたい」「根本的な改善を目指したい」という方に適した治療法です。
舌下免疫療法の種類
スギ花粉症
スギ花粉アレルギーの症状を緩和する舌下免疫療法には、「シダキュア錠」が用いられます。
ダニアレルギー
ダニアレルギーの症状を緩和する舌下免疫療法には、「ミティキュア錠」が用いられます。
なぜ舌下免疫療法で症状が改善するのか
アレルギー症状は、本来は体に害のない花粉やダニなどに対して、免疫が過剰に反応することで起こります。その結果、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどの症状が現れます。
舌下免疫療法では、アレルギーの原因となるアレルゲンを毎日少量ずつ体内に取り入れることで、免疫を少しずつ慣らしていきます。継続することで、アレルゲンに対する過剰な免疫反応が抑えられ、症状が出にくい状態を目指します。
この変化は一度に起こるものではなく、時間をかけて少しずつ免疫の働きが変化していくため、治療は毎日継続し、3～5年間続けることが推奨されています。
舌下免疫療法で期待できる効果
効果の現れ方には個人差がありますが、継続して治療を行うことで次のような効果が期待できます。
厚生労働省の発表では約8割の方に効果が現れています。
アレルギー症状の軽減
くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどの症状が軽くなり、花粉シー ズンやダニによるアレルギー症状をより快適に過ごせることが期待できます。
アレルギー薬の使用量を減らせる可能性
症状が改善することで、抗ヒスタミン薬や点鼻薬などの使用量を減らせる場合があります。
QOL（生活の質）の向上
アレルギー症状が改善することで、仕事や学校、勉強、スポーツ、睡眠など、日常生活への影響が少なくなり、生活の質（QOL）の向上につながることが期待されます。
治療終了後も効果が持続
3〜5年続けると、薬をやめた後も数年間はアレルギー症状が軽くなると考えられています。
舌下免疫療法の対象となる方
●5歳以上のスギ花粉症の患者さん
●5歳以上のダニアレルギーの患者さん
治療を開始する前に、問診やアレルギー検査（血液検査など）を行い、アレルギーの原因（アレルゲン）を確認したうえで、治療が適しているかを判断します。
このような方に選ばれています
●毎年、花粉症の症状がつらい
●アレルギー薬を飲んでも症状が十分に改善しない
●薬の眠気などの副作用が気になる
●アレルギー薬の使用量を減らしたい
●アレルギー体質を改善したい
●お子さんのアレルギー性鼻炎を根本から治療したいと考えている
●手術による治療（鼻レーザー手術など）を避けたい方
舌下免疫療法を受けられない方
●アレルギー検査でスギ、ダニが陰性の方
●5歳未満の小児
●重症の気管支喘息の方
●重症のアトピー性皮膚炎の方
●がん治療中の方
●過去に皮下免疫療法で大きな副作用が出た方
●抜歯後や口内炎などで口の中に傷のある方
●ステロイド内服薬を常用している方
●妊娠中の方、授乳中の方
●その他、医師が適さないと判断した場合
舌下免疫療法を受ける前に知ってほしいこと
舌下免疫療法で十分な効果を得るためには、治療を継続することが大切です。治療を始める前に、次の点についてご理解ください。
毎日の服用が必要です
舌下免疫療法は、毎日1回、ご自宅でお薬を服用します。飲み忘れが続くと十分な効果が得られないことがあるため、毎日継続することが重要です。
治療は3～5年間続けることが推奨されています
効果が現れるまでには数か月かかることが多く、十分な効果を得るためには3～5年間の継続が推奨されています。
効果には個人差があります
症状の改善が期待できる治療ですが、効果の現れ方や改善の程度には個人差があります。すべての方で症状が完全になくなるわけではありません。
副作用がみられることがあります
治療開始後は、口の中や唇、のどのかゆみ・違和感などの軽い副作用がみられることがあります。多くは一時的ですが、気になる症状がある場合はご相談ください。
定期的な通院が必要です
治療中は副作用の有無や治療効果を確認するため、定期的な受診が必要です。医師の指示に従って受診してください。
舌下免疫療法を受ける時期
スギ花粉症
スギ花粉症の舌下免疫療法は、花粉が飛散している時期（通常1～5月頃）には治療を開始できません。
これは、花粉の飛散時期に治療を開始すると、アレルギー症状が強く出る可能性があるためです。
そのため、花粉の飛散が落ち着く6～12月頃に治療を開始することが推奨されています。
スギ花粉症で治療をご希望の方は、開始時期を逃さないためにも、花粉シーズンが始まる前の受診をおすすめします。
ダニアレルギー
ダニによるアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法は 、季節を問わず一年中いつでも開始できます。
投与方法
治療薬を舌の下に置き、お薬ごとに定められた時間を保持したあと、飲み込みます。
初めての服用は、医療機関で医師の監督のもと行い、2日目からはご自宅で服用します。
舌下免疫療法の副作用
舌下免疫療法は比較的安全性の高い治療ですが、治療開始直後を中心に副作用がみられることがあります。多くは軽度で一時的なもので、服用を続けるうちに自然に軽快することがほとんどです。
よくみられる副作用
治療開始から数日～数週間は、次のような症状がみられることがあります。
-
口の中や舌のかゆみ・違和感
-
唇の腫れ
-
のどの違和感や刺激感
-
耳のかゆみ
-
軽い口の中の腫れ
これらの症状は軽度であることが多く、多くの場合は治療を継続する中で改善します。
まれに起こる重い副作用
ごくまれに、全身のアレルギー反応であるアナフィラキシーなどの重い副作用が起こることがあります。
そのため、初回の服用は院内で行い、服用後約30分間は体調の変化がないかを確認します。
また、治療中に次のような症状が現れた場合は、服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
-
息苦しさや呼吸がしにくい
-
全身のじんましん
-
強い腹痛や繰り返す嘔吐
-
意識がぼんやりする、ふらつく
舌下免疫療法の流れ
2
診察・検査
舌下免疫療法を検討されている方は、医師・スタッフまでお声がけください。
下記の方法で舌下免疫療法の対象となるかを判定いたします。
●問診、鼻内所見などの診察
●スギ花粉症・ダニアレルギー症の診断と他のアレルギー反応（ハウスダスト・カビ類など）の合併の有無の判定
●治療を受けられない患者さんに該当しないことの確認
●治療継続意志の確認（問診、治療の説明）
3
治療開始日（ご来院）
1.舌下免疫療法薬の処方を行います。
未成年の方は保護者様に同意書のご記入をお願いします。
●スギ舌下免疫療法薬：シダキュア
●ダニ舌下免疫療法薬：ミティキュア
2.院内で1回目の投与を行います。
処方された舌下錠を院内で服用し30分間お待ちいただきます。再度診察し、問題がなければ翌日から自宅で内服して頂きます。
4
定期通院
初回投与から1週間後に2回目の受診、2回目のご来院から2週間後に3回目を受診いただきます。
その後は大きな副作用がなければ、以降は１ヶ月毎に受診して頂きます。
安全性の確保のため処方は最大１ヶ月分までとなります。副作用の確認のため必ず毎月診察が必要です。
舌下免疫療法の費用の目安
舌下免疫療法は保険適応の治療です。
３割負担の場合、お薬代、診察料、管理料などを含めて月 2,000円〜3,000円程度です。
小児は医療助成が利用できるため基本的には自己負担なく治療可能です。
舌下免疫療法 よくある質問
Q
治療はどのくらい続ける必要がありますか？
A
十分な効果を得るためには、3～5年間の継続が推奨されています。効果の現れ方には個人差がありますが、毎日服用を続けることが大切です。
Q
いつ頃から効果を実感できますか？
A
効果が現れる時期には個人差がありますが、多くの場合、治療開始から数か月後に症状の改善を感じ始めます。十分な効果を得るためには長期間の継続が必要です。
Q
花粉症の薬や点鼻薬は一緒に使えますか？
A
はい。舌下免疫療法と抗ヒスタミン薬、点鼻薬、点眼薬などは併用できます。症状に応じてお薬を組み合わせながら治療を進めます。
Q
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
A
飲み忘れに気付いた場合は、自己判断で2回分をまとめて服用せず、医師または薬剤師の指示に従ってください。飲み忘れが続くと十分な効果が得られないことがあります。
Q
妊娠中や授乳中でも治療できますか？
A
妊娠中や授乳中の新規の治療開始はできませんが、すでに治療を始めていて安定している場合は継続が可能です。妊娠を希望されている方や授乳中の方は、事前にご相談ください。
Q
妊娠中や授乳中でも治療できますか？
A
妊娠中や授乳中の新規の治療開始はできませんが、すでに治療を始めていて安定している場合は継続が可能です。妊娠を希望されている方や授乳中の方は、事前にご相談ください。
Q
治療を途中でやめるとどうなりますか？
A
治療期間が短い場合は十分な効果が得られないことがあります。効果を期待するためには、医師の指示に従い3～5年間継続することが大切です。
Q
スギ花粉症とダニアレルギーは同時に治療できますか？
A
はい、スギ花粉症とダニによるアレルギー性鼻炎の両方がある場合は、医師の判断のもとで両方の舌下免疫療法を行うことが可能です。
ただし、同時に治療を開始するのではなく、まず一方の治療を開始し、副作用などがないことを確認してから、もう一方の治療を追加するのが一般的です。
治療の開始時期や進め方は、症状や体調を考慮しながら決定しますので、両方の治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
Q
舌下免疫療法を終了すると症状は再発しますか？
A
治療終了後も効果が持続することが期待できます。 ただし、数年後に症状が再び現れたり、悪化したりする場合があります。その際は、さらに1～2年間舌下免疫療法を行うことで、多くの場合、再び効果が期待できます。
参考文献
-
日本アレルギー学会・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「鼻アレルギー診療ガイドライン—通年性鼻炎と花粉症」
-
日本アレルギー学会：スギ花粉症における アレルゲン免疫療法の手引き（改訂版）
執筆・監修
湯川医院 院長 田上 玲奈
-
日本内科学会 総合内科専門医
-
日本医師会 認定産業医
-
認知症サポート医
本ページは、当院の診療方針および医学的知見に基づいて作成し、掲載内容は当院の医師が確認のうえ公開しています。
公開日：2026年10月1日
最終更新日： 2026年10月1日